Bạn đang truy cập:
Trang chủ 
Đào tạo Các bài giảng Ý nghĩa của ST chênh trên ECG
Đào tạo Các bài giảng Ý nghĩa của ST chênh trên ECG
Ý nghĩa của ST chênh trên ECG
Đoạn ST
1. Đặc điểm sinh lý của đoạn ST
Giới hạn của đoạn ST là bắt đầu từ cuối QRS đến đầu sóng T, đoạn ST biểu hiện kết thúc của quá trình khử cực đến bắt đầu của quá trình tái cực. Đoạn này có điện thế trùng với đường đẳng điện, đây là giai đoạn sớm của quá trình tái cực. Thời gian đoạn ST tương đối dài và phụ thuộc vào tần số tim
2. ST bình thường:
- 75% đoạn ST nằm trên đường đẳng điện, nếu chênh lên thì không quá 0,1mV, chênh xuống không quá 0,05mV
3. ST bệnh lý:
3.1 ST chênh lên: ST chênh lên bệnh lý phải chênh ít nhất trên 2 chuyển đạo liên tiếp và thỏa mãn:
+ > 0,1mV ở các ngoại vi và V4-V6
+ > 0,2mV ở V1-V3
3.2 Ý nghĩa lâm sàng:
- ST chênh trong nhồi máu cơ tim
- ST chênh trong cơn đau thắt ngực biến thái
- ST chênh trong viêm màng ngoài tim cấp
- ST chênh trong hội chứng tái cực sớm
- ST chênh trong tăng kali máu
- ST chênh trong hội chứng Brugada
- ST chênh trong tắc động mạch phổi cấp
- ST chênh do tăng trương lực phó giao cảm
3. ST chênh xuống:
3.1 Giá trị: ST chênh xuống > 0,5mm mới có ý nghĩa
3.2 Các kiểu chênh xuống:
- Chênh xuống kiểu chếch
- Chênh xuống nằm ngang
- Chênh xuống kiểu đi xuống
- Chênh lõm xuống
- Chênh xuống cong lõm hình đáy chén
3.3 Ý nghĩa lâm sàng ST chênh xuống nguyên phát:
- Cơn đau thắt ngực điển hình
- Thiếu máu cơ tim
- Bệnh mạch vành không triệu chứng
- Hoại tử cơ tim cấp
- Hoại tử cơ tim không có sóng Q
- Viêm cơ tim
- Bệnh cơ tim phì đại
- bệnh cơ tim giãn
- Bệnh cơ tim thứ phát
- Ngộ độ digitalis
- Hạ kali máu
3.4 ST chênh xuống thứ phát:
- Block nhánh
- Nhịp nhanh thất
- Hội chứng w-p-w
- Nhịp nhanh trên thất
Lưu vào mục yêu thích
Lưu trữ
Gửi email
Lượt xem: 11390
Ý kiến bạn đọc (0)
Viết Ý kiến bạn đọc
